切忌手機(jī)刷屏過度——10.10干眼關(guān)愛日
如今,隨著科技的不斷發(fā)展,手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品已成為人們生活中不可或缺的一部分,人們使用電子產(chǎn)品的時(shí)間也越來越長(zhǎng)。這不,在接近尾聲的國慶長(zhǎng)假里,想必不少人都“機(jī)不離手”:刷視頻、追劇、看小說、玩游戲……但殊不知,沉浸在電子世界的他正遭受著干眼的困擾。
干眼是由多種原因引起的淚液質(zhì)或量異?;騽?dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適或者眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。除眼干眼澀外,還有眼睛灼燒、異物感、視疲勞、眼紅刺痛、分泌物增多等癥狀。
根據(jù)《干眼臨床診療規(guī)范專家共識(shí)(2013)》的結(jié)果顯示,目前,中國的干眼發(fā)病率高達(dá)21%-30%,干眼患者人數(shù)預(yù)計(jì)已經(jīng)達(dá)到3.6億。究其原因,源于人們?nèi)狈ψ圆槌WR(shí),大多將干眼與普通視覺疲勞混淆,往往自行購買、滴注普通滴眼液,貽誤治療時(shí)機(jī)。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于干眼的認(rèn)知度不一,且存在明顯地區(qū)差異,加之基層缺少高精度眼部檢查儀器,使得診治難度大。
實(shí)際上,淚膜分三層,每一層出現(xiàn)問題都可能造成干眼。常見的干眼有三種類型:一種是淚液缺乏型。由于淚腺分泌的淚液較少,導(dǎo)致“缺水”;一種是蒸發(fā)過強(qiáng)型。因脂質(zhì)層分泌太少,鎖不住眼睛表面的水分,從而“缺油”;還有一種混合型干眼,它既“缺水”也“缺油”。因此,干眼病絕非靠滴藥水就能緩解或改善癥狀,只有通過“干眼類型檢查+個(gè)性化聯(lián)合診療”,判斷自己是哪種類型的干眼,才能達(dá)到精準(zhǔn)滋潤(rùn)、事半功倍的效果。
干眼癥是由于淚液的質(zhì)和量異常或者淚液的流體動(dòng)力學(xué)障礙而導(dǎo)致眼表無法保持濕潤(rùn)的一種眼病。眼球的表面,淚膜是由很多層構(gòu)成的,從外到內(nèi)有脂質(zhì)層、水液層、黏蛋白層,淚腺分泌水,瞼板腺分泌油,水滋潤(rùn)眼球角膜,而油包裹著水,防止水分蒸發(fā),保持著眼睛的濕潤(rùn),三個(gè)成分任一成分出問題都有可能導(dǎo)致干眼。
干眼的典型癥狀包括眼睛干澀、疲勞、異物感,可能還會(huì)出現(xiàn)畏光、怕風(fēng)、刺痛、眼癢、灼熱感、酸脹感等,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、角膜上皮脫落,甚而角膜潰瘍、感染,導(dǎo)致睜眼困難、視力下降等。
1.瞼板腺功能障礙:常會(huì)導(dǎo)致淚膜脂質(zhì)層異常,是蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼的常見病因。
2.水液層異常:水液層過薄或不能形成。多見于中老年女性病人,常伴有眼部及全身疾病,如先天性無淚癥、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
3.黏蛋白層異常:淚膜-上皮界面不能形成,導(dǎo)致淚膜過早破裂,可見于眼化學(xué)傷、沙眼、維生素A缺乏癥等疾病。
4.眼瞼異常:如眼瞼缺損、瞼球粘連、暴露性角膜炎等。
5.長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕:瞬目動(dòng)作明顯減少,導(dǎo)致淚膜破壞和角膜表面干燥,對(duì)角膜上皮產(chǎn)生損害。近年臨床常見的“視頻終端綜合征”是導(dǎo)致干眼的原因之一。
1.保持眼瞼衛(wèi)生:經(jīng)常用清潔液擦洗瞼緣以減少細(xì)菌感染。
2.重視眼瞼緣螨蟲:如在瞼緣發(fā)現(xiàn)螨蟲則需除螨治療。
3.消除誘因:改變不良習(xí)慣少食辛辣食物,避免精神緊張及過勞。
4.盡量不要熬夜:早睡早起,上網(wǎng)時(shí)間不宜過長(zhǎng),每次持續(xù)時(shí)間不宜超過40分鐘。
5.平時(shí)多眨眼,避免眼球表面干燥。
6.使用不含防腐劑的人工淚液緩解癥狀。
干眼治療無法速成,患者需要配合醫(yī)生接受中長(zhǎng)期的治療。若治療方案得當(dāng),干眼癥狀完全可以得到控制和緩解。
在干眼早期階段,改善生活方式和用眼習(xí)慣,并堅(jiān)持用藥1-3個(gè)月后,干眼癥狀可以得到完全緩解。
若在癥狀好轉(zhuǎn)后,又開始不科學(xué)用眼,如長(zhǎng)時(shí)間看電腦、手機(jī),長(zhǎng)期生活不規(guī)律,飲食辛辣油膩,干眼癥還會(huì)復(fù)發(fā)。長(zhǎng)此以往,分泌淚液的各種眼表組織器官會(huì)發(fā)生不可逆的損傷,需要長(zhǎng)期使用不同類型的滴眼液來維持眼表的潤(rùn)滑狀態(tài)。
如今,干眼治療有了新技術(shù),這就是強(qiáng)脈沖光治療。強(qiáng)脈沖光治療儀,主要是通過熱傳導(dǎo)作用加熱瞼板腺、疏通瞼板腺,改善瞼板腺內(nèi)脂質(zhì)分泌物的流動(dòng)性,來提高淚膜的穩(wěn)定性,從而改善干眼。