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眼睛里的隱形殺手—眼底??!

“我這是眼底?。 ?/em>

“你是眼底啥???”

“就是眼底病啊!”

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眼底病可不是“一個(gè)病

常見的就有好多種


今天

我們就來聊一聊

關(guān)于“眼底”疾病的那些事兒~



什么是眼底?


眼底,藏在眼睛后方,平時(shí)沒注意無察覺,其實(shí)非常重要。

一堆“零部件”大多都掌控著視覺問題,稍不注意就是視覺受損,視野缺失,嚴(yán)重的甚至失明致盲。

臨床上常說的眼底是指從晶狀體往后的眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等。


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它也是全身唯一一個(gè)能用肉眼直接觀察到動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的部位。這些血管可以反映人體全身血液循環(huán)的狀態(tài)以及健康狀況。所以說,許多全身疾病都可以通過眼底反映出來。



眼底病的危害


眼底病對人體的主要危害是視功能下降,病變嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)致盲。

許多患者對眼底病的認(rèn)識(shí)不夠,不了解病情的危害性而沒得到及時(shí)診治,把視力下降、視野變窄、飛蚊等現(xiàn)象誤認(rèn)為是白內(nèi)障、玻璃體混濁,任由病情發(fā)展,視網(wǎng)膜功能將會(huì)迅速減退,從而延誤治療,失去了最佳的救治時(shí)機(jī)。




常見的眼底病




黃斑病變

黃斑是眼底的中心部位一塊很小的區(qū)域,黃斑在整個(gè)眼部構(gòu)造中扮演著十分重要的角色。常把黃斑比作“眼底的心臟 ”,因?yàn)樗敲恳粋€(gè)人視力最敏銳的地方,我們查視力實(shí)際就是在查黃斑區(qū)的視力。


一旦黃斑生病了,視力就會(huì)發(fā)生明顯的變化,比如色覺異常、中央?yún)^(qū)視物模糊、視物變形、視物扭曲、顏色發(fā)暗等,比較容易察覺。黃斑病變只要達(dá)到中心視力下降的地步,再想逆轉(zhuǎn)幾乎不可能,因此有人把嚴(yán)重的黃斑病變稱之為“眼癌”。


超過50歲一旦出現(xiàn)視力下降,需要警惕老年性黃斑變性,這是我國眼病致盲原因的第三位,但是可別以為只有老年人才會(huì)得黃斑病變,黃斑病變是老少通殺的。


糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變又稱糖網(wǎng),是一種能導(dǎo)致視力缺失甚至失明的眼病。它的發(fā)病率很高,在控制不好血糖的糖尿病人中很常見。


有很多眼睛出現(xiàn)病變的糖尿病患者,前期都沒有表現(xiàn)出明顯癥狀,不紅、不痛、不癢又不會(huì)出血,所以很容易會(huì)被忽略。


患者本人關(guān)注的更多是血糖的控制、全身并發(fā)癥的處理,而對于眼底病不重視,可一旦病變發(fā)展至晚期,不但治療復(fù)雜,而且無法挽回已喪失的視力。


視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,又稱“眼中風(fēng)”,你沒看錯(cuò)哈,眼睛也是會(huì)中風(fēng)的,引起中風(fēng)的危險(xiǎn)因素也跟腦中風(fēng)一樣——高血壓、高血脂、心腦血管疾??!


“眼中風(fēng)”是突發(fā)且無痛的。如果遇到視物模糊,甚至單眼視力突然喪失,像突然關(guān)燈一樣。須盡快找眼科專業(yè)醫(yī)師檢查。90分鐘是搶救視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞病人的黃金時(shí)間。超過90分鐘,視網(wǎng)膜神經(jīng)組織常會(huì)發(fā)生不可逆性損傷。


孔源性視網(wǎng)膜脫離

眼底病中有一種常見又十分復(fù)雜的疾病“孔源性視網(wǎng)膜脫離”,隨著病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜脫離的范圍逐漸擴(kuò)大,一旦波及黃斑區(qū),視力下降嚴(yán)重,甚至?xí)耆?、眼球萎縮。


中漿病

“中漿”也被形象比喻為“漏水”。是一種常見的眼后段疾病,全稱為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。是由于視網(wǎng)膜色素上皮層功能損害所引起的常見黃斑疾病。


與其他眼底病不同,“中漿”更易侵襲青壯年男性。單眼發(fā)生多見,也有雙眼發(fā)病的,雙眼發(fā)病者病情較單眼者嚴(yán)重。患者有視力模糊、中心視力減退、注視性暗影、視物變形、變色等癥狀。 


因?yàn)榧膊∽陨硖匦?,許多人會(huì)輕視,甚至忽略對“中漿病”的檢查及治療,以致延誤病情,造成較嚴(yán)重后果。


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這些人必須做眼底檢查


提醒:以下幾類人群尤其應(yīng)該注意定期檢查眼底,有問題時(shí)做到早診斷、早治療。


01
老年人

隨著年齡增長,眼睛老化過程中可伴發(fā)玻璃體后脫離、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年黃斑變性等眼底病。定期檢查有助于發(fā)現(xiàn)問題和早期干預(yù)、避免失明。

02
糖尿病患者

糖尿病患者要定期去眼底病科做檢查,如果一旦發(fā)現(xiàn)眼底有病變了,應(yīng)及早通過激光或藥物等手段進(jìn)行干預(yù)。

03
高度近視患者

隨著近視患者逐年增加,近視對視網(wǎng)膜的危害不可忽視,尤其是600度以上的高度近視。高度近視引起眼軸增長,從而產(chǎn)生一系列眼底改變,如視網(wǎng)膜脫離、黃斑劈裂、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、脈絡(luò)膜新生血管等,都會(huì)對視力造成嚴(yán)重危害,甚至存在致盲的風(fēng)險(xiǎn)。


對于高度近視患者,需要避免劇烈運(yùn)動(dòng),并定期散瞳眼底檢查,查找是否有周邊視網(wǎng)膜變性、裂孔等隱患。

04
高血壓患者

高血壓患者有可能會(huì)發(fā)生高血壓視網(wǎng)膜病變,其發(fā)生和患者的年齡、血壓控制的好壞密切相關(guān)。


高血壓視網(wǎng)膜病變在早期沒有明顯的臨床癥狀。所有高血壓患者,建議每年都要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底病變,盡早治療。


眼底病是導(dǎo)致視力不可逆損害的主要病因,不僅種類繁多,而且對視力損害較大。


專家提醒
控制慢性病的發(fā)展成為遠(yuǎn)離“眼底病”的核心所在。

對于眼睛的檢查也要放進(jìn)自己的體檢計(jì)劃里。尤其是“五高人群”即高血壓、高血糖、高血脂、高齡及高度近視的人群,每年都該進(jìn)行眼底檢查和眼部檢查。

除此之外,再加上:

健康飲食。吸煙和高脂肪、高膽固醇類飲食與老年黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞等眼底病密切相關(guān)。

佩戴合適的遮陽鏡。可見光和一部分紫外線可以穿透到視網(wǎng)膜,在陽光強(qiáng)烈的戶外活動(dòng)時(shí),需要佩戴合適的遮陽鏡。