得了糖尿病，讓“糖”來(lái)背鍋似乎有些冤。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，是因?yàn)橐葝u素的分泌或作用出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平升高。但高糖攝入再加上代謝不掉，確實(shí)可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高，長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，還會(huì)引起各種并發(fā)癥，尤其是眼、心臟、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，其中并發(fā)的眼部疾病通常隱藏更深，一旦發(fā)病會(huì)給患者的視力造成極大傷害。
那么，糖尿病會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生什么影響呢？
我們又該如何預(yù)防糖尿病眼病呢？
糖尿病是如何引發(fā)糖網(wǎng)，危害視力的？糖尿病患者因?yàn)楦哐?，?dǎo)致全身各組織器官的微血管發(fā)生病變，出現(xiàn)微血管的周細(xì)胞發(fā)生壞死，內(nèi)皮細(xì)胞變薄，內(nèi)屏障功能受損，血管內(nèi)的液體成分由管內(nèi)滲入組織中。通常情況下，健康的視網(wǎng)膜血管能夠?yàn)橐暰W(wǎng)膜輸送充足的氧氣與養(yǎng)分，但糖網(wǎng)患者的視網(wǎng)膜血管就像有裂縫的水管，容易滲漏、出血，這時(shí)視網(wǎng)膜就會(huì)因缺血缺氧而形成無(wú)灌注區(qū)，導(dǎo)致該區(qū)域喪失視功能，而無(wú)灌注區(qū)還容易形成新生血管，這就像假冒偽劣的水管，隨時(shí)有破裂出血的隱患。此外，糖網(wǎng)還可并發(fā)出現(xiàn)新生血管性青光眼、玻璃體出血、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等問(wèn)題。
糖網(wǎng)早期，大多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，有的患者看東西會(huì)時(shí)而清晰，時(shí)而模糊，容易被當(dāng)成視疲勞、老花眼或者白內(nèi)障，因此特別容易被忽略。
隨著病情發(fā)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)視力下降、視物模糊、視物變形、眼前有黑影、飛蚊癥等癥狀，當(dāng)感到視力明顯下降時(shí)，病情往往已發(fā)展到嚴(yán)重階段，對(duì)部分患者的視力已經(jīng)造成了不可逆的損傷。
糖網(wǎng)很狡猾，“平時(shí)無(wú)癥狀，發(fā)病可致盲”，在患糖尿病10年的人群中，有50%伴有視網(wǎng)膜病變；患病15年以上的患者中，有80%伴有視網(wǎng)膜病變。所以，一旦確診糖尿病，就該第一時(shí)間關(guān)注眼健康情況。[1]糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與病程長(zhǎng)短、血糖控制情況等有關(guān)。高危人群包括：
1、糖尿病家族病史；
2、高血壓；
3、高血脂；
4、糖尿病腎??；
5、血糖控制不佳等人群。
患糖尿病的時(shí)間越久，發(fā)生糖網(wǎng)的幾率就越高。建議在確診糖尿病的第一時(shí)間就進(jìn)行眼底檢查，并至少每年檢查一次眼底。如果已發(fā)生糖網(wǎng)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議定期復(fù)查。眼底照相是檢查眼底的重要檢查方法之一，一張眼底照，可篩查出80%的眼病[2]。如視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變等。除此之外，眼底檢查還是許多全身性疾病監(jiān)測(cè)的“窗口”，如高血壓動(dòng)脈硬化、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、腎病、血液病、顱腦疾病等等。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對(duì)延緩糖尿病眼病的進(jìn)展至關(guān)重要，可使絕大多數(shù)患者保存有用的視力。上饒愛(ài)爾眼科醫(yī)院溫馨提醒廣大糖尿病患者朋友，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)糖尿病對(duì)視力的危害，面對(duì)“狡猾”的糖網(wǎng)，需要早預(yù)防、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，在其造成嚴(yán)重視功能破壞前進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，保護(hù)好現(xiàn)有的視功能。
數(shù)據(jù)來(lái)源：
[1]糖尿病患者致盲幾率高出常人25倍
https://health.rednet.cn/c/2017/11/15/418959.htm
[2]國(guó)家衛(wèi)健委《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》
