得了糖尿病，讓“糖”來背鍋似乎有些冤。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，是因為胰島素的分泌或作用出現(xiàn)問題，導致體內(nèi)血糖水平升高。但高糖攝入再加上代謝不掉，確實可能會導致血糖升高，長期血糖控制不佳的糖尿病患者，還會引起各種并發(fā)癥，尤其是眼、心臟、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，其中并發(fā)的眼部疾病通常隱藏更深，一旦發(fā)病會給患者的視力造成極大傷害。
那么，糖尿病會對眼睛產(chǎn)生什么影響呢？
我們又該如何預防糖尿病眼病呢？
糖尿病是如何引發(fā)糖網(wǎng)，危害視力的？糖尿病患者因為高血糖，導致全身各組織器官的微血管發(fā)生病變，出現(xiàn)微血管的周細胞發(fā)生壞死，內(nèi)皮細胞變薄，內(nèi)屏障功能受損，血管內(nèi)的液體成分由管內(nèi)滲入組織中。通常情況下，健康的視網(wǎng)膜血管能夠為視網(wǎng)膜輸送充足的氧氣與養(yǎng)分，但糖網(wǎng)患者的視網(wǎng)膜血管就像有裂縫的水管，容易滲漏、出血，這時視網(wǎng)膜就會因缺血缺氧而形成無灌注區(qū)，導致該區(qū)域喪失視功能，而無灌注區(qū)還容易形成新生血管，這就像假冒偽劣的水管，隨時有破裂出血的隱患。此外，糖網(wǎng)還可并發(fā)出現(xiàn)新生血管性青光眼、玻璃體出血、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等問題。
糖網(wǎng)早期，大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，有的患者看東西會時而清晰，時而模糊，容易被當成視疲勞、老花眼或者白內(nèi)障，因此特別容易被忽略。
隨著病情發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)視力下降、視物模糊、視物變形、眼前有黑影、飛蚊癥等癥狀，當感到視力明顯下降時，病情往往已發(fā)展到嚴重階段，對部分患者的視力已經(jīng)造成了不可逆的損傷。
糖網(wǎng)很狡猾，“平時無癥狀，發(fā)病可致盲”，在患糖尿病10年的人群中，有50%伴有視網(wǎng)膜病變；患病15年以上的患者中，有80%伴有視網(wǎng)膜病變。所以，一旦確診糖尿病，就該第一時間關(guān)注眼健康情況。[1]糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與病程長短、血糖控制情況等有關(guān)。高危人群包括：
1、糖尿病家族病史；
2、高血壓；
3、高血脂；
4、糖尿病腎?。?/span>
5、血糖控制不佳等人群。
患糖尿病的時間越久，發(fā)生糖網(wǎng)的幾率就越高。建議在確診糖尿病的第一時間就進行眼底檢查，并至少每年檢查一次眼底。如果已發(fā)生糖網(wǎng)，應根據(jù)醫(yī)生的建議定期復查。眼底照相是檢查眼底的重要檢查方法之一，一張眼底照，可篩查出80%的眼病[2]。如視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變等。除此之外，眼底檢查還是許多全身性疾病監(jiān)測的“窗口”，如高血壓動脈硬化、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、腎病、血液病、顱腦疾病等等。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對延緩糖尿病眼病的進展至關(guān)重要，可使絕大多數(shù)患者保存有用的視力。上饒愛爾眼科醫(yī)院溫馨提醒廣大糖尿病患者朋友，應充分認識糖尿病對視力的危害，面對“狡猾”的糖網(wǎng)，需要早預防、早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，在其造成嚴重視功能破壞前進行科學干預，保護好現(xiàn)有的視功能。
數(shù)據(jù)來源：
[1]糖尿病患者致盲幾率高出常人25倍
https://health.rednet.cn/c/2017/11/15/418959.htm
[2]國家衛(wèi)健委《中國眼健康白皮書》
