激光近視手術(shù)是否安全，諾貝爾獎告訴你！

激光近視手術(shù)是否安全，諾貝爾獎告訴你！

人類致力于近視的手術(shù)矯正已有200多年歷史。由于組織的生理特性，角膜總體約有4300度的折光能力，很小的角膜形狀改變也會產(chǎn)生大幅度的屈光狀態(tài)變化，而且在外眼進(jìn)行易操作，因此近視手術(shù)大多是在角膜上進(jìn)行的，有的方法是把角膜切開，有的是在角膜內(nèi)放植入物……直到激光應(yīng)用于此，近視治療的安全性和有效性才得到廣泛好評。

近視激光手術(shù)簡單說，就是通過激光切削角膜不同位置，改變厚度，進(jìn)而產(chǎn)生形狀上的變化，來矯正不同的近視、遠(yuǎn)視度數(shù)和散光，從而改善視力。

美國首先把用于集成電路的光刻蝕技術(shù)移植到近視眼治療上。1983年，準(zhǔn)分子激光設(shè)備被發(fā)明，1987年用于人眼，上世紀(jì)90年代初開始臨床試驗， 1995年10月被美國食品和藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)通過。我國衛(wèi)生部1993年批準(zhǔn)引入準(zhǔn)分子激光治療儀。

激光應(yīng)用于眼科屈光手術(shù)走過了整整30年，一直在變遷、革新之中。激光光斑從大光斑到小光斑，讓切削更平滑。掃描頻率從50赫茲到100、200、250、500、1050赫茲，乃至飛秒（1×10-15秒），讓手術(shù)時間逐漸縮短。激光掃描時從無跟蹤到主動、被動跟蹤，從瞳孔跟蹤到虹膜識別，從平面到三維立體，讓激光定位的準(zhǔn)確度不斷提高。激光切削的形狀從球面到非球面，再到個體化掃描，讓視覺效果不斷優(yōu)化。手術(shù)部位從表面到基質(zhì)層，從大切口到微創(chuàng)，視力恢復(fù)得快了，舒適度提高。這一系列的變革，都是為了近視治療的安全和效果。

20世紀(jì)90年代初，超快的飛秒激光利用短脈沖、小能量強(qiáng)聚焦能力，完成了生物組織內(nèi)的精確切割。早期的20年間，飛秒激光主要應(yīng)用于近視矯正手術(shù)中制作角膜板層瓣，并不真正矯正度數(shù)，所以也被稱為“半飛秒”。隨著以脈沖放大技術(shù)為基礎(chǔ)的全飛秒激光的出現(xiàn)，形成了一種新手術(shù)——全飛秒手術(shù)。它利用激光直接在角膜淺層做出一個帶度數(shù)的薄層組織，再在周邊劃出一道形如微笑的2毫米切口，把該薄層組織取出，手術(shù)即可完成。手術(shù)時間短，角膜切口小，恢復(fù)快。

2018年的10月2日，在全飛秒手術(shù)應(yīng)用10年之后，啁啾脈沖放大技術(shù)獲得了諾貝爾物理學(xué)獎。該技術(shù)就是全飛秒手術(shù)所使用到的。手術(shù)無瓣、微創(chuàng)，舒適度提高，且臨床觀察視力恢復(fù)遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定。

截至目前，愛爾眼科816家旗下連鎖眼科機(jī)構(gòu)累計完成屈光矯正手術(shù)超過430萬例。

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